Prévention des infections chez le splénectomisé

Vaccination

Splénectomie programmée : vaccins au moins 2 semaines avant l'intervention.

Splénectomie urgente: attendre 2 semaines après l'intervention pour vacciner.

Pneumocoque /5ans : (pneumo23 ®)

[chez l'enfant, vaccin conjugé (prevenar 13 ®)]

Haemophilus : (act-hib ®)

Méningite /5ans : vaccin conjugé ACYW135 (menveo® )

Grippe saisonnière

Antibioprophylaxie

En per-opératoire :

Amoxicilline iv: 500 mg 2x/j

Dès la reprise de l'alimentation :

Oracilline :  1 MU 2x/j adulte (2 MU 1x/j si observance douteuse)

100 000 UI/k/j si < 10 kg, 50 000 UI/kg/j enfant

Si allergie vraie aux pénicillines (au besoin avec consultation allergologie):

Roxithomycine : 150 mg 2x/j

Durée :

5 ans chez l'adulte

2 ans chez l'enfant