Version 6

Ce livret est une aide à la prescription des anti-infectieux.

Les protocoles couvrent ~ 80% des situations et sont basés sur le PILLY, et les consensus et recommandations des sociétés savantes et de l'AFSSAPS.

Les comorbidités, antécédents, effets secondaires ou contre indications peuvent amener le prescripteur à utiliser d'autres choix.

La colonne "Examens" est une liste indicative, ni obligatoire ni exhaustive, des examens à réaliser pour ces infections.

Ces protocoles tiennent compte de l'écologie bactérienne 2010 au CH Tourcoing.

Leur utilisation sur un autre site nécessite la vérification de leur adéquation à l'écologie locale.

Il faut :

• Traiter rapidement les sepsis sévères et chocs septiques
• Savoir ne pas mettre d'antibiotiques en l'absence d'infection bactérienne.
• Désescalader pour adapter aux résultats bactériologiques.
• Limiter les durées de traitement.

Toute prescription doit être argumentée dans le dossier médical

• A l'initiation et lors de la reévaluation à 48-72h
• Un traitement par ceftriaxone ou imipeneme > 8jours doit être justifié par écrit et motivé par un antibiogramme ou une situation clinique précise.

Principales modifications par rapport à la version 5

• Réduction des indications d'association antibiotiques
• Réduction des durées de traitement